期刊简介
本刊及时向广大读者介绍国外医学微生物学，包括细菌、病毒、真菌、抗感染免疫等在临床、基础及实验检验等方面的最新动向和研究进展，供从事医学微生物学和免疫学的科研、教学、临床、检验工作者、卫生防疫以及其他从事卫生事业人员参考。
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- 杂志名称：微生物与感染杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-6184
- 国内刊号：31-1966/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：获卫生部《国外医学》系列评比三等奖期刊收录：万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
预测核苷（酸）类似物停药后慢性乙型肝炎复发的生化标记筛查及其临床应用
汪月娥；温潇；陈沛冬；范清琪；汪婷；贾雯；包莹；王嘉颖
关键词：慢性乙型肝炎, 复发, 核苷(酸)类似物, 白细胞介素21
摘要：为探寻核苷（酸）类似物停药后慢性乙型肝炎复发的相关因素及可能血清标记，收集经核苷（酸）类似物治疗的乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B virus e antigen ，HBeAg）阳性或阴性慢性乙型肝炎患者，根据治疗应答对其能否停药进行临床评估，分析达到停药标准患者的临床资料，包括性别，年龄，疗程，HBeAg水平，基线丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase ，ALT ）、HBV DNA ，停药时的肝硬度值、HBV 表面抗原（HBV surface antigen ，HBsAg）水平、白细胞介素21（interleukin 21，IL‐21）水平、外周血CD4＋ IL‐21＋ T细胞频数。结果显示，共47例患者符合停药标准，其中 HBeAg阳性26例，HBeAg阴性21例；平均年龄（42．45±14．08）岁。抗病毒疗程平均为（4．60±1．61）年。抗病毒治疗初始ALT值为（174．38±200．84）U／L ；基线HBV DNA为（5．87±1．06）log拷贝／mL；停药时HBsAg精确定量平均为（1104．82±1328．11）IU／mL ，IL‐21平均为（729．82±427．39） pg／mL ，CD4＋ IL‐21＋ T细胞频数平均为（0．79±0．49）％，肝硬度测定F127例、F216例、F34例、F40例。共27例患者复发，1年内累积复发率为57．45％。Logistic回归单因素分析提示，慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发与服药总疗程及停药时 IL‐21水平、CD4＋ IL‐21＋T细胞频数、HBsAg水平有关；Logistic回归多因素分析则提示，停药时 HBsAg和 IL‐21水平与复发有关。因此，停药时HBsAg和IL‐21水平可作为慢性乙型肝炎患者停用核苷（酸）类似物后复发的预测因素。
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