期刊简介
本刊及时向广大读者介绍国外医学微生物学，包括细菌、病毒、真菌、抗感染免疫等在临床、基础及实验检验等方面的最新动向和研究进展，供从事医学微生物学和免疫学的科研、教学、临床、检验工作者、卫生防疫以及其他从事卫生事业人员参考。
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- 杂志名称：微生物与感染杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-6184
- 国内刊号：31-1966/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：获卫生部《国外医学》系列评比三等奖期刊收录：万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及耐药性分析
孟成艳；方筠；王健；沈遥杰；叶魏；章琪；陆晔；张晓航；周娴
关键词：结核病, 结核分枝杆菌复合群, 北京型, 公共卫生安全风险评估
摘要：本研究旨在了解上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及其对一线抗结核药物的耐药情况，从而正确评估输入性结核病给上海地区带来的公共卫生危害，同时为地区传染性结核病防治策略的制定提供依据。针对2009年1月～2013年5月上海口岸入境体检人员中胸部影像学诊断疑似活动性肺结核病的人群，采集其连续3 d的晨痰分离培养结核分枝杆菌，用MGIT960培养法分析其对抗结核药物（链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）的耐药情况，用目标缺失多重聚合酶链反应（DTM-PCR ）进行结核分枝杆菌北京型分子分型，同时采集其人口学资料。期间共监测到入境外籍疑似活动性肺结核病者193例，其中50例痰液中分离培养到结核分枝杆菌，菌培阳率为25．9％，与我国结核病普查工作中活动性肺结核病菌培阳率（25．9％）相同。分离培养并成功传代、分型的40株结核分枝杆菌中，北京型占57．5％（23／40），显著低于同期上海口岸出境人群中的90．2％（37／41）。输入性结核分枝杆菌北京型主要来自东南亚地区（71．4％，5／7）和西太平洋地区（57．1％，16／28）。一线5种抗结核药物的耐药性检测结果显示，输入性结核分枝杆菌北京型的总耐药率为30．4％（7／23），接近上海口岸出境人群的34．1％。输入性耐多药菌株占2．4％（1／42），分子分型结果显示为非北京型。输入性传染性肺结核病对吡嗪酰胺的耐药率为16．7％，显著高于上海口岸出境人群的2．4％。结果提示，上海口岸输入性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型所占比例显著低于同期出境人群，未发现与性别和年龄相关，未发现输入性结核分枝杆菌北京型对抗结核药物耐药性的显著变化。输入性耐药性结核病带来的公共卫生危害不容忽视，在直接督导下的短程化疗（DOTS）方案中需考虑其高吡嗪酰胺耐药特征。在口岸公共卫生安全风险评估中，需重视输入性结核分枝杆菌北京型与本地流行株的差异。
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