期刊简介
本刊及时向广大读者介绍国外医学微生物学，包括细菌、病毒、真菌、抗感染免疫等在临床、基础及实验检验等方面的最新动向和研究进展，供从事医学微生物学和免疫学的科研、教学、临床、检验工作者、卫生防疫以及其他从事卫生事业人员参考。
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- 杂志名称：微生物与感染杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：复旦大学
- 国际刊号：1673-6184
- 国内刊号：31-1966/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：获卫生部《国外医学》系列评比三等奖期刊收录：万方收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 上海图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏
免疫预防阻断乙型肝炎病毒母婴传播效果的观察
张磊；桂希恩；曹倩；吴丽珍；热孜艳·伊斯拉夫；宗黎黎；王小萍
关键词：乙型肝炎病毒, 乙型肝炎病毒e抗原, 乙型肝炎病毒DNA, 免疫阻断, 母婴传播
摘要：阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是控制乙型肝炎的重大问题.为探讨免疫预防对阻断HBV母婴传播的效果及影响因素,对667例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其婴儿进行研究.这些孕妇按HBV e抗原(HBeAg)和HBV DNA检测结果,分为HBeAg阳性组及阴性组、DNA阳性组及阴性组；按是否于孕晚期注射乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG),分为注射组及未注射组.婴儿于出生24 h内均肌内注射HBIG100IU,并按0、1、6方案注射10 μg重组酵母HBV疫苗;8～12月龄后随访婴儿,并进行HBV标志物(HBV-M)检测.667个婴儿中,20例感染HBV,免疫阻断失败率为3.0％.孕妇HBeAg阳性组免疫阻断失败率为8.7％,阴性组为0.2％,两组差异显著(P＜0.001)；两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为83.0％和83.1％,无显著差异(P=0.988).孕妇DNA阳性组免疫阻断失败率为8.1％,HBV DNA均≥6 log10 copies/ml.孕期注射与未注射HBIG组婴儿免疫阻断失败率分别为3.7％和2.7％,无显著差异(P=0.479)；两组婴儿对疫苗免疫应答率分别为84.4％和82.4％,无显著差异(P=0.519).孕妇HBeAg阳性注射HBIG组与未注射组的免疫阻断失败率分别为8.4％和8.9％,无显著差异(P=0.892).孕妇HBeAg阴性注射与未注射HBIG组的免疫阻断失败率分别为0.0％和0.3％,也无显著差异(P=0.538).11例免疫阻断失败的婴儿中,10例出生时血清HBsAg已为阳性;8～12个月后随访,HBsAg仍持续阳性,提示为宫内感染.本研究证实,孕期注射HBIG未能提高婴儿对HBV疫苗加HBIG的免疫阻断效果.宫内感染可能是疫苗加HBIG免疫阻断失败的主要原因.采用降低孕妇血清HBV DNA的措施,如对孕妇进行抗HBV治疗,也许能降低HBV宫内感染率.
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